——2018年5月30日在开平市第十六届人大常委会第十五次会议上

开平市卫生和计划生育局局长 黄奕强

主任、各位副主任、委员：

受市政府委托，我现向市人大常委会报告开平市疾控及公共卫生工作情况，请予审议。

近年来，我市紧紧围绕“预防为主”的卫生战略方针，坚持以人为本的发展理念，着力完善卫生防病体系，全面提升突发公共卫生事件应急处置能力，促进我市疾病预防控制工作稳妥有序开展，有效确保我市公共卫生安全，为市民群众提供及时、方便和规范的基本公共卫生服务。

一、疾病预防控制工作成效显著

（一）基础设施明显完善。市疾控中心业务综合楼建筑面积6445平方米，其中实验室面积1800平方米，设有理化、微生物和临床检验三个实验室，较好满足当前疾控工作的需要。近五年来，在国家、省和我市财政的支持下，先后投入600多万元购置各类仪器设备132台（套），进一步提升疾控中心的重大传染病疫情处置、卫生检验检测、职业健康监护、疫苗冷链运转等方面的能力。

（二）检测检查水平不断提高。积极开展食品卫生、饮用水水质、职业危害因素等类别的检测项目和人员健康体检工作，检测项目379项，比2013年增加68项。还先后取得计量认证合格单位、职业健康检查机构、食品检测机构等省级认定资质。重点加强职业健康检查，通过引进先进检测设备和管理软件，优化工作流程，提升工作效率，职业禁忌症和疑似职业病的检出能力不断提高。2017年职业健康检查人数2.4万人次，比2013年增加1.5万人次，覆盖的企业数496家，比2013年增加421家。

（三）疾控能力建设不断提升。积极加大专业人才和技术人才的引进和培育，市疾控中心人员编制为65人。目前实际在编55人，其中中级以上职称人员25人，占在编人员45.5%；本科以上学历28人，占在编人员50.9%。我市疾控中心先后获得广东省巾帼文明岗、江门市文明单位、江门市统筹党工青妇基层组织建设“五好”示范点等称号。

（四）传染病和突发公共卫生事件处置水平显著提升。近年来，我市不断完善传染病监测和网络报告体系，各项防控措施落实到位，各类传染病发病率控制在较低水平，无发生甲类传染病，2017年乙类传染病发病率为245.96/十万，丙类传染病447.46/十万，比全省乙类传染病、丙类传染病发病率分别降低29.06%、31.03%。积极通过加强应急队伍建设、完善应急预案、做好应急物资储备等各项措施，进一步完善我市突发公共卫生事件应急处置体系，有效处置人感染H7N9禽流感、登革热、手足口病、甲型H1N1流感、食物中毒等突发公共卫生事件，控制疫情蔓延。

（五）基本公共卫生服务项目进展良好。我市进一步完善儿童预防接种机制，目前全市建成17个规范化预防接种门诊，每年为3万多儿童提供20多万剂次一类疫苗免费接种，一类疫苗接种率多年来均达到95%以上，建立起有效的免疫屏障。我市还积极加强对麻疹、腮腺炎等疾病的免疫接种工作，疾病发病率有较大幅度的下降，实现27年无脊灰、40年无白喉、30年无乙脑、34年无百日咳的记录。同时，还积极加强居民健康档案管理、高血压糖尿病患者健康管理、老年人健康管理等免费基本公共卫生服务项目，有效促进基本公共服务均等化，让人民群众体会切切实实的获得感。2017年，我市居民人均预期寿命达到79.43岁，超过省卫生强省指标要求（77岁），其中男性76.69岁，女性82.84岁。

（六）艾滋病综合防治模式行之有效。我市先后被定为国家第二、三轮艾滋病综合防治示范区，形成“政府牵头、各部门负责、全社会参与”的艾滋病综合防治机制，开展艾滋病宣传教育、高危人群行为干预等一系列防治工作。目前我市已建成以市疾控中心为核心的艾滋病监测网络，建成艾滋病筛查实验室6间、筛查点16个。2015年在市中心医院建成艾滋病“一站式服务”平台，开展艾滋病咨询检测、诊断、治疗、随访、心理咨询等“一站式服务”。经过努力，艾滋病上升势头得到有效遏制，2013-2017年新报告病例数分别为54、50、45、34、41例。

（七）学校卫生工作稳步推进。我市高度重视学校卫生工作，市疾控中心指导各中小学校、托幼机构完善传染病报告和因病缺勤报告制度，积极处置学校发生的各类疫情。同时，每年为我市9万余名中小学生开展健康体检，并根据体检结果，科学制定学生卫生保健措施。自2015年起，对我市中小学校开展教学环境监测和生活饮用水检测工作，目前已完成45家学校的检测工作，计划于2019年实现我市中小学校卫生监测全覆盖。

二、存在的主要问题

（一）新形势下疾病预防控制工作难度加大。随着经济社会发展，人员流动大，导致传染病流行风险增加，防控压力不断加大。肺结核病等旧传染病有死灰复燃的苗头，人感染禽流感等新型传染病不断出现。另外，随着居民生活方式的改变，各种慢性非传染性疾病发病率不断上升，增大防控难度。

（二）基本公共卫生发展不平衡。我市15间基层医疗卫生机构中，仅有6家卫生院共配备注册公共卫生医师16人，还有9家卫生院无公共卫生医师。大量基层公共卫生工作由非公卫专业人员担负，影响基本公共卫生服务质量。

（三）检测设备检验能力退化。目前我市疾控中心大部分检验检测设备使用年限已超过10年，而且配置较低，自动化程度不高，已经不适应日益繁重的疾病预防控制工作需要，检测能力、效率均落后于邻近周边县市水平。

（四）运营压力逐年增加。市疾控中心是公益一类事业单位，人员经费由我市财政全额保障，但办公经费、业务成本仍需通过开展经营性服务维持。但由于我市财力较紧张，且近年来“放管服”深入推进，疾控中心行政事业性收费的空间逐渐压缩，运营压力增大。

三、下一步工作计划

（一）健全疾病预防控制体系。深入贯彻党的十九大精神，将健康开平建设战略与新时代疾控事业发展工作相结合，完善防治结合的分工协作机制，创新疾病综合防控工作模式，健全重大传染病联防联控机制，提升重大传染病的处置能力，控制疫情扩散。加快补齐基层建设短板，健全以市疾控中心为主体，各乡镇卫生院和乡村医疗服务点为基础，覆盖全市的疾病预防控制网络，健全政令畅通、分级负责、责任明确、保障有力、延伸到底的工作机制。

（二）加强公共卫生队伍建设。全面优化我市公共卫生人才队伍结构，在引才、留才、育才上下功夫。一是加强公共卫生医师等紧缺型人才引进，有效破解公共卫生人才的困境，提升基层医疗卫生机构基本公共卫生服务水平。二是加强基层公共卫生服务人员的培训，以及鼓励在职公共卫生人员参加继续教育和学历教育，提升突发公共卫生事件应急处理能力。

（三）强化疾控能力建设。一是加大基础设备装备投入。参照国家制定的县级疾控中心仪器设备配备标准，结合我市疾控工作实际情况，加大财政投入，逐步增添和更新疾控中心仪器设备，提升检验检测水平，做好健康危害因素监测和评估工作。二是加强规范化建设，强化内部管理，提升中心工作效率和水平；强化应急技术储备，提升应对突发公共卫生事件处理能力。三是强化疾控中心公益属性，按上级要求，逐步将基本医疗服务等经营性服务项目剥离，探索建立与经济发展水平相匹配的公共卫生经费投入机制，进一步提升疾控能力。

（四）加大公共卫生知识宣传力度。加强基本公共卫生知识的宣传力度，尤其是二类疫苗知晓度，积极倡导文明健康的生活方式，不断提高群众公共卫生知识水平和防病意识，增强群众参与疾病预防控制和健康教育工作的自觉性。